{"id":16997,"date":"2023-04-11T10:17:45","date_gmt":"2023-04-11T14:17:45","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ohtn.on.ca\/?p=16997"},"modified":"2023-04-17T09:32:11","modified_gmt":"2023-04-17T13:32:11","slug":"la-prophylaxie-pre-exposition-prep-contre-le-vih-en-ontario-2021","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ohesi.ca\/fr\/la-prophylaxie-pre-exposition-prep-contre-le-vih-en-ontario-2021\/","title":{"rendered":"La prophylaxie pr\u00e9-exposition (PrEP) contre le VIH en Ontario, 2021"},"content":{"rendered":"\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button has-custom-width wp-block-button__width-100\"><a class=\"wp-block-button__link wp-element-button\" href=\"http:\/\/bit.ly\/ohtnprep2021\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">T\u00e9l\u00e9charger le rapport complet<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button has-custom-width wp-block-button__width-100\"><a class=\"wp-block-button__link wp-element-button\" href=\"https:\/\/www.ohesi.ca\/hiv-pre-exposure-prophylaxis-prep-in-ontario-2021\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">English version<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La <a href=\"https:\/\/ontarioprep.ca\/\">prophylaxie pr\u00e9-exposition (PrEP)<\/a> consiste \u00e0 prendre des m\u00e9dicaments antir\u00e9troviraux sur une base continue afin de r\u00e9duire le risque de contracter le VIH. Lorsqu\u2019elle est prise r\u00e9guli\u00e8rement et correctement, la PrEP est une strat\u00e9gie hautement efficace de r\u00e9duction du risque d\u2019infection et une composante centrale de la pr\u00e9vention globale du VIH. Afin de veiller \u00e0 ce que tout le monde qui pourrait b\u00e9n\u00e9ficier de la PrEP y ait acc\u00e8s, il est important de surveiller le recours \u00e0 la PrEP.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><a href=\"https:\/\/www.catie.ca\/sites\/default\/files\/Lignes-directrices-canadiennes-PPrE-PPE-Appendice-1.pdf\">La PrEP est recommand\u00e9e<\/a> aux adultes qui sont \u00e0 risque de contracter l\u2019infection \u00e0 VIH par l\u2019activit\u00e9 sexuelle ou l\u2019injection de drogues. Ces personnes incluent&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HRSH) et les femmes transgenres qui d\u00e9clarent avoir eu des rapports anaux sans condom au cours des six derniers mois et qui pr\u00e9sentent au moins un autre facteur de risque tel qu\u2019une ITS r\u00e9cente, un recours r\u00e9p\u00e9t\u00e9 \u00e0 la prophylaxie post-exposition (PPE), un-e partenaire s\u00e9ropositif(-ve) \u00e0 risque important de transmission du VIH ou un pointage&nbsp;\u226511 sur l\u2019\u00e9chelle du risque d\u2019incidence \u00e9lev\u00e9e HIRI-MSM;<\/li>\n\n\n\n<li>le\/la partenaire s\u00e9ron\u00e9gatif(-ve) dans une relation h\u00e9t\u00e9rosexuelle s\u00e9rodiscordante en pr\u00e9sence de rapports vaginaux ou anaux sans condom lorsque le\/la partenaire s\u00e9ropositif(-ve) pr\u00e9sente un risque important de transmission du VIH;<\/li>\n\n\n\n<li>les personnes qui s\u2019injectent des drogues et qui partagent du mat\u00e9riel d\u2019injection avec une personne pr\u00e9sentant un risque non n\u00e9gligeable d\u2019infection \u00e0 VIH.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019Ontario ne dispose pas actuellement d\u2019un syst\u00e8me provincial de surveillance de la PrEP; l\u2019OHTN a utilis\u00e9 les donn\u00e9es des pharmacies sur les ordonnances de PrEP pour comprendre le recours \u00e0 la PrEP en Ontario entre 2016 et 2021. Toutefois, ces donn\u00e9es et la capacit\u00e9 \u00e0 \u00e9valuer le recours \u00e0 la PrEP comportent d\u2019importantes limites. Les donn\u00e9es couvrent certaines caract\u00e9ristiques d\u00e9mographiques enregistr\u00e9es par la pharmacie, comme l\u2019\u00e2ge, le sexe, le type de payeur et l\u2019emplacement g\u00e9ographique de la pharmacie, mais aucune information n\u2019est consign\u00e9e sur certaines caract\u00e9ristiques tr\u00e8s importantes (comme la race\/ethnicit\u00e9, l\u2019identit\u00e9 de genre et les facteurs de risque li\u00e9s au VIH). \u00c9tant donn\u00e9 que le recours \u00e0 la PrEP doit \u00eatre examin\u00e9 relativement aux populations pour lesquelles la PrEP est indiqu\u00e9e, ces donn\u00e9es ne permettent pas de d\u00e9terminer si le recours \u00e0 la PrEP a r\u00e9pondu aux besoins des principales populations \u00e0 risque pour le VIH. Il est difficile d\u2019\u00e9valuer l\u2019efficacit\u00e9 du recours \u00e0 la PrEP chez les femmes et des recherches suppl\u00e9mentaires sont n\u00e9cessaires pour guider son utilisation appropri\u00e9e. Dans le cas de femmes qui rencontrent des in\u00e9galit\u00e9s syst\u00e9miques et sociales et qui sont plus susceptibles d\u2019\u00eatre expos\u00e9es au VIH par un partenaire sexuel ou de consommation de drogues, une approche plus directe et plus cibl\u00e9e est n\u00e9cessaire pour \u00e9valuer le recours \u00e0 la PrEP et sa pertinence.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La connaissance, la sensibilisation, l\u2019accessibilit\u00e9 et les campagnes cibl\u00e9es promouvant l\u2019utilisation de la PrEP ne sont pas les m\u00eames dans tous les groupes sociod\u00e9mographiques. Pour comprendre la pertinence du recours \u00e0 la PrEP et l\u2019\u00e9quit\u00e9 de sa distribution, il faudra de nouvelles donn\u00e9es et recherches, soutenues par l\u2019apport et les orientations de la communaut\u00e9.<br><br>Les estimations projet\u00e9es du recours \u00e0 la PrEP \u00e0 l\u2019\u00e9chelle provinciale sont fond\u00e9es sur les donn\u00e9es de prestation de fum\u00e9rate de t\u00e9nofovir disoproxil-emtricitabine (TDF\/FTC; nom commercial \u00ab&nbsp;Truvada&nbsp;\u00bb \u2013 \u00e9galement disponible sous forme g\u00e9n\u00e9rique au Canada) ou du t\u00e9nofovir alaf\u00e9namide-emtricitabine (TAF\/FTC; nom commercial \u00ab&nbsp;Descov&nbsp;\u00bb) \u2013 donn\u00e9es provenant de pr\u00e8s de 2&nbsp;300&nbsp;pharmacies de l\u2019Ontario et fournies par IQVIA<sup>1<\/sup>. Le rapport indique le nombre, la proportion ou le taux estimatif provincial projet\u00e9 d\u2019individus uniques ayant re\u00e7u la PrEP (ci-apr\u00e8s, \u00ab&nbsp;utilisateur(-trice)s de la PrEP&nbsp;\u00bb) et d\u00e9crit globalement ces personnes selon le sexe, l\u2019\u00e2ge, la sp\u00e9cialit\u00e9 du\/de la prescripteur(-trice), le type de payeur, la r\u00e9gion et le ratio du nombre de nouveaux diagnostics du VIH (\u00ab&nbsp;<a>ratio PrEP-besoin<\/a>&nbsp;\u00bb).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Pour plus d\u2019informations sur ce rapport, veuillez \u00e9crire \u00e0 <\/strong><a href=\"mailto:info@ohtn.on.ca\"><strong>info@ohtn.on.ca<\/strong><\/a><strong>. Pour en savoir plus sur la PrEP et sur les moyens d\u2019y acc\u00e9der, ind\u00e9pendamment de la couverture d\u2019assurance-m\u00e9dicaments, visitez <\/strong><a href=\"http:\/\/www.ontarioprep.ca\"><strong>www.ontarioprep.ca<\/strong><\/a><strong>.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-text-color has-cyan-bluish-gray-color has-alpha-channel-opacity has-cyan-bluish-gray-background-color has-background is-style-wide\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><i class=\"fas fa-key\"><\/i>&nbsp;Quelques r\u00e9sultats cl\u00e9s :<\/h2>\n\n\n\n<div style=\"height:44px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading report-section\"><i class=\"fas fa-arrow-circle-up\"><\/i> Le recours \u00e0 la PrEP continue d\u2019augmenter<\/h3>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-8f761849 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le nombre estim\u00e9 d\u2019individus ayant re\u00e7u la PrEP au moins une fois au cours d\u2019une ann\u00e9e civile en Ontario a augment\u00e9 radicalement (de 7,6 fois) entre 2016 et 2021.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.ohtn.on.ca\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/image-13.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-16999\"\/><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:44px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading report-section\"><i class=\"fas fa-user-alt\"><\/i> La plupart des utilisateurs de la PrEP sont des hommes<\/h3>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-8f761849 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.ohtn.on.ca\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/image-14.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-17000\"\/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Puisque le VIH touche de mani\u00e8re disproportionn\u00e9e des hommes gais, bisexuels et autres hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et r\u00e9pondant \u00e0 des crit\u00e8res de risque \u00e9lev\u00e9, on comprend que la majorit\u00e9 des candidat-es admissibles et des utilisateur(-trice)s de la PrEP soient des hommes (&gt;97 %) et que l\u2019utilisation de la PrEP ait augment\u00e9 plus rapidement chez les hommes.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:44px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading report-section\"><i class=\"fas fa-hourglass-start\"><\/i> La plupart des utilisateur(-trice)s de la PrEP sont \u00e2g\u00e9-es de 20 \u00e0 39 ans<\/h3>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.ohtn.on.ca\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/Family-and-general-practitioners-prescribed-the-majority-of-PrEP-58-but-nurse-practitioners-now-account-for-10-of-prescriptions.-4-1.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-17002\"\/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:56px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading report-section\"><i class=\"fas fa-clinic-medical\"><\/i> Les gens obtiennent la PrEP principalement aupr\u00e8s de leur m\u00e9decin de famille et ont une assurance priv\u00e9e pour la payer<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En 2021,<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-8f761849 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:33.33%\">\n<h3 class=\"wp-block-heading has-text-align-center has-pale-cyan-blue-background-color has-background\">58%<\/h3>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:66.66%\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">du nombre estim\u00e9 d\u2019utilisateur(-trice)s de la PrEP ont obtenu leur prescription d\u2019un-e m\u00e9decin de famille ou d\u2019un-e omnipraticien-ne.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-8f761849 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:33.33%\">\n<h3 class=\"wp-block-heading has-text-align-center has-vivid-cyan-blue-background-color has-background\">75%<\/h3>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:66.66%\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">du nombre estim\u00e9 d\u2019utilisateur(-trice)s de la PrEP ont pay\u00e9 le co\u00fbt de l\u2019ordonnance au moyen de leur assurance priv\u00e9e.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-8f761849 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:33.33%\"><div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.ohtn.on.ca\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/image-7.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-16966\"\/><\/figure>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:66.66%\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les infirmi\u00e8re(-er)s praticien-nes constituent le groupe de prescripteur(-trice)s de la PrEP qui cro\u00eet le plus rapidement. Elles\/ils \u00e9taient responsables de pr\u00e8s d\u2019une prescription sur 10 de la PrEP en 2021, un nombre 14&nbsp;fois plus \u00e9lev\u00e9 qu\u2019en 2018 (1&nbsp;sur 140&nbsp;prescriptions de PrEP).<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:44px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading report-section\"><i class=\"fas fa-map-marker-alt\"><\/i> Le recours \u00e0 la PrEP est en hausse dans toutes les r\u00e9gions de l\u2019Ontario<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Entre 2016 et 2021, le nombre d\u2019utilisateur(-trice)s de la PrEP a augment\u00e9 dans toutes les r\u00e9gions de l\u2019Ontario.<a id=\"_msocom_1\"><\/a><\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-8f761849 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:66.66%\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Plus particuli\u00e8rement, les plus fortes augmentations relatives de la prestation de la PrEP entre 2016 et 2021 ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es dans les r\u00e9gions de Durham (15 fois), d\u2019Erie-St. Clair (15 fois), de Peel (14 fois), du Centre-Est (14 fois) et de l\u2019Est (14 fois).<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:33.33%\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.ohtn.on.ca\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/ontariored.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-16969\"\/><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:44px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading report-section\"><i class=\"fas fa-map-marker-alt\"><\/i> La plupart des utilisateur(-trice)s re\u00e7oivent une ordonnance de PrEP \u00e0 Toronto et \u00e0 Ottawa<\/h3>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignleft size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.ohtn.on.ca\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/image-8.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-16971\" width=\"154\" height=\"154\"\/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Toronto et Ottawa continuent de compter le plus grand nombre d\u2019individus qui re\u00e7oivent la PrEP. Bien que ces villes repr\u00e9sentent 52 % de la population de l\u2019Ontario, elles totalisent \u00e0 elles seules plus de trois ordonnances de PrEP fournies sur quatre (77,3 %) en 2021. La concentration des utilisateur(-trice)s de la PrEP dans ces r\u00e9gions peut s\u2019expliquer par le fait que Toronto et Ottawa comptent un nombre plus \u00e9lev\u00e9 d\u2019hommes gais, bisexuels et d\u2019autres hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HRSH) qui sont admissibles \u00e0 la PrEP; que les m\u00e9decins et\/ou les cliniques y ont plus d\u2019exp\u00e9rience dans l\u2019\u00e9valuation de l\u2019admissibilit\u00e9 \u00e0 la PrEP; et\/ou que des personnes se rendent dans ces villes pour obtenir la PrEP.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:44px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading report-section\"><i class=\"fas fa-chart-area\"><\/i> Ratio PrEP-besoin<\/h3>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.ohtn.on.ca\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/Family-and-general-practitioners-prescribed-the-majority-of-PrEP-58-but-nurse-practitioners-now-account-for-10-of-prescriptions.-5.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-17003\" width=\"392\" height=\"191\"\/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019utilisation de la PrEP ne permet pas \u00e0 elle seule de d\u00e9terminer si elle r\u00e9pond aux besoins de la province et des communaut\u00e9s. Il est n\u00e9cessaire d\u2019\u00e9valuer le recours \u00e0 la PrEP par rapport au risque de contracter le VIH. Les nouveaux diagnostics sont un indicateur de l\u2019infection par le VIH et du risque rencontr\u00e9 par la communaut\u00e9. C\u2019est pourquoi nous examinons l\u2019utilisation de la PrEP relativement aux nouveaux diagnostics, c\u2019est-\u00e0-dire le \u00ab&nbsp;ratio PrEP-besoin&nbsp;\u00bb. Plus ce ratio est \u00e9lev\u00e9, plus l\u2019utilisation de la PrEP est proche de satisfaire les besoins. Nous pouvons \u00e9tablir des comparaisons entre les groupes et les r\u00e9gions g\u00e9ographiques pour comprendre le recours \u00e0 la PrEP par rapport au besoin. <\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Toutefois, l\u2019interpr\u00e9tation du ratio PrEP-besoin comporte des limites. Tout d\u2019abord, il n\u2019existe pas de seuil \u00e0 partir duquel il est possible de d\u00e9terminer si l\u2019utilisation de la PrEP a atteint un niveau optimal de pr\u00e9vention du VIH et une couverture id\u00e9ale. Deuxi\u00e8mement, le ratio n\u2019\u00e9value pas la pertinence de la PrEP ou l\u2019admissibilit\u00e9 \u00e0 celle-ci \u2013 c\u2019est-\u00e0-dire si les personnes prennent la PrEP comme l\u2019indiquent les lignes directrices cliniques. Puisque nous n\u2019avons pas acc\u00e8s aux informations sur les risques, nous comparons les femmes et les hommes, sans conna\u00eetre les facteurs de risque des utilisateur(-trice)s de la PrEP. \u00c0 la lumi\u00e8re d\u2019observations de la communaut\u00e9 et des clinicien-nes, nous pensons qu\u2019un grand pourcentage d\u2019utilisateurs masculins de la PrEP sont des hommes gais, bisexuels et ayant des rapports sexuels avec des hommes. Ces donn\u00e9es ne permettent pas de savoir si le recours \u00e0 la PrEP r\u00e9pond aux besoins d\u2019autres populations \u00e0 risque pour le VIH, notamment les hommes et femmes h\u00e9t\u00e9rosexuel-les et les personnes qui consomment des drogues.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:44px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading report-section\"><i class=\"fas fa-chart-line\"><\/i> L\u2019utilisation de la PrEP augmente relativement aux personnes qui en ont besoin, dans certaines r\u00e9gions de l\u2019Ontario<\/h3>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.ohtn.on.ca\/wp-content\/uploads\/2023\/04\/image-16.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-17005\"\/><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Au fil du temps, le ratio PrEP-besoin&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>a augment\u00e9 chez les hommes et les femmes;<\/li>\n\n\n\n<li>\u00e9tait plus \u00e9lev\u00e9 parmi les hommes (28,1 en 2021) que parmi les femmes (3,0 en 2021), mais il a augment\u00e9 \u00e0 un rythme similaire de part et d\u2019autre entre 2018 et 2021;<\/li>\n\n\n\n<li>a augment\u00e9 dans la plupart des r\u00e9gions sanitaires et \u00e9tait le plus \u00e9lev\u00e9 \u00e0 Toronto et \u00e0 Ottawa en 2021.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-text-align-center\">Vous trouverez une foule de renseignements suppl\u00e9mentaires dans <a href=\"https:\/\/bit.ly\/ohtnprep2021\" data-type=\"URL\" data-id=\"https:\/\/bit.ly\/ohtnprep2021\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">le rapport complet<\/a>.<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Note de bas de page<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\" type=\"1\">\n<li>IQVIA, anciennement Quintiles et IMS Health, Inc., est une soci\u00e9t\u00e9 multinationale \u00e9tatsunienne au service des secteurs combin\u00e9s de la technologie de l\u2019information sur la sant\u00e9 et de la recherche clinique.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La prophylaxie pr\u00e9-exposition (PrEP) consiste \u00e0 prendre des m\u00e9dicaments antir\u00e9troviraux sur une base continue afin de r\u00e9duire le risque de contracter le VIH. Lorsqu\u2019elle est prise r\u00e9guli\u00e8rement et correctement, la PrEP est une strat\u00e9gie hautement efficace de r\u00e9duction du risque d\u2019infection et une composante centrale de la pr\u00e9vention globale du VIH. Afin de veiller \u00e0 [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":17005,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[],"class_list":["post-16997","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-latest"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.ohesi.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16997","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.ohesi.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.ohesi.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ohesi.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ohesi.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=16997"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/www.ohesi.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16997\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":17010,"href":"https:\/\/www.ohesi.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16997\/revisions\/17010"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ohesi.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/17005"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.ohesi.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=16997"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ohesi.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=16997"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ohesi.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=16997"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}