{"id":17053,"date":"2023-10-13T10:49:44","date_gmt":"2023-10-13T14:49:44","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ohesi.ca\/?p=17053"},"modified":"2023-10-18T12:31:30","modified_gmt":"2023-10-18T16:31:30","slug":"nouveau-rapport-sur-les-tests-de-depistage-du-vih-en-ontario-en-2021","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ohesi.ca\/fr\/nouveau-rapport-sur-les-tests-de-depistage-du-vih-en-ontario-en-2021\/","title":{"rendered":"Nouveau rapport sur les tests de d\u00e9pistage du VIH en Ontario en 2021"},"content":{"rendered":"\n
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English version<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

Un programme solide de d\u00e9pistage du VIH fait en sorte que les personnes \u00e0 risque puissent se faire d\u00e9pister r\u00e9guli\u00e8rement, et oriente les personnes vers des soins apr\u00e8s un r\u00e9sultat positif et vers des services de pr\u00e9vention apr\u00e8s un r\u00e9sultat n\u00e9gatif. Une meilleure compr\u00e9hension des tendances li\u00e9es au d\u00e9pistage du VIH en Ontario peut aider la province \u00e0 mesurer le succ\u00e8s de ses initiatives en la mati\u00e8re.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019Ontario HIV Epidemiology and Surveillance Initiative (OHESI) est heureuse d\u2019annoncer la publication d\u2019un nouveau rapport intitul\u00e9 HIV Tests in Ontario, 2021 <\/em>(\u00ab Les tests de d\u00e9pistage du VIH en Ontario, 2021 \u00bb), qui d\u00e9crit les tendances du d\u00e9pistage du VIH en Ontario au cours de la r\u00e9cente d\u00e9cennie (2012-2021), avec un point de mire sur 2021.<\/p>\n\n\n\n

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Consultez (ou t\u00e9l\u00e9chargez) le rapport<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

Conclusions cl\u00e9s du rapport sur les tests de d\u00e9pistage du VIH en Ontario en 2021<\/h2>\n\n\n\n

En 2021, l\u2019acc\u00e8s \u00e0 de nombreux services de sant\u00e9, dont le d\u00e9pistage du VIH, \u00e9tait encore perturb\u00e9 par la pand\u00e9mie de COVID-19. L\u2019OHESI a d\u00e9j\u00e0 parl\u00e9 des r\u00e9percussions de la pand\u00e9mie dans un article de blogue<\/a> et dans son rapport sur le d\u00e9pistage du VIH en 2020<\/a>. Le pr\u00e9sent billet et le rapport de cette ann\u00e9e fournissent maintenant des informations sur les tests de d\u00e9pistage du VIH en Ontario en 2021, alors que la province a amorc\u00e9 le processus de r\u00e9tablissement tout en demeurant affect\u00e9e par la perturbation de l\u2019acc\u00e8s aux services de sant\u00e9 et par des changements dans les sch\u00e9mas de migration et de comportement sexuel, qui ont continu\u00e9 d\u2019influer sur les tendances du d\u00e9pistage du VIH et du diagnostic.<\/p>\n\n\n\n

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Le nombre de tests de d\u00e9pistage du VIH a commenc\u00e9 \u00e0 se redresser en 2021, mais est demeur\u00e9 inf\u00e9rieur aux niveaux pr\u00e9pand\u00e9miques<\/h3>\n\n\n\n

Apr\u00e8s une forte baisse de 26,1 % du nombre de tests de d\u00e9pistage du VIH [1<\/a>]<\/strong> en 2020 (500\u2009517) par rapport \u00e0 2019 (677\u2009243), une augmentation de 22,0 % a eu lieu en 2021 (610\u2009493). Toutefois, le nombre de tests du VIH en 2021 n\u2019a pas rejoint son pic observ\u00e9 en 2019, avant la pand\u00e9mie. Le taux de positivit\u00e9 des tests du VIH (proportion de tests correspondant \u00e0 un nouveau diagnostic du VIH) a connu un nouveau creux en 2021, \u00e0 savoir 0,08 % \u2013 c\u2019est-\u00e0-dire que pour 10\u2009000 tests de d\u00e9pistage, environ huit \u00e9taient positifs pour le VIH (un nouveau diagnostic de VIH). Les hommes ont \u00e9t\u00e9 en l\u00e9g\u00e8re majorit\u00e9 (50,6 %, 301\u2009914 tests) parmi l\u2019ensemble des tests du VIH en 2021 (excluant les d\u00e9pistages pr\u00e9natals du VIH); le taux de positivit\u00e9 des tests du VIH a \u00e9t\u00e9 de 0,126 % chez les hommes et de 0,033 % chez les femmes.<\/p>\n\n\n\n

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Augmentation du d\u00e9pistage dans toutes les r\u00e9gions sanitaires<\/h3>\n\n\n\n

Le nombre de tests de d\u00e9pistage du VIH ainsi que le taux de d\u00e9pistage du VIH par 1\u2009000 personnes ont augment\u00e9 entre 2020 et 2021 dans chacune des sept r\u00e9gions sanitaires, tant chez les hommes que chez les femmes \u2013 mais l\u2019augmentation du d\u00e9pistage n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 uniforme dans toutes les r\u00e9gions. Par rapport \u00e0 2019, le nombre de d\u00e9pistages du VIH en 2021 est rest\u00e9 inf\u00e9rieur d\u2019entre 14 % et 19 % dans les r\u00e9gions de l\u2019Est, de Toronto et d\u2019Ottawa; il a diminu\u00e9 de moins de 5 % dans les r\u00e9gions du Centre-Ouest et du Centre-Est; et la r\u00e9gion du Centre-Est a d\u00e9pass\u00e9 son pic de 2019 en ce qui concerne le nombre de d\u00e9pistages effectu\u00e9s en 2021 chez les hommes. Comme les ann\u00e9es pr\u00e9c\u00e9dentes, le taux de d\u00e9pistage du VIH par 1\u2009000 personnes a \u00e9t\u00e9 le plus \u00e9lev\u00e9 \u00e0 Toronto, suivi d\u2019Ottawa \u2013 bien que le nombre de tests ne se soit pas encore compl\u00e8tement r\u00e9tabli \u2013 et la r\u00e9gion de l\u2019Est a continu\u00e9 d\u2019afficher les taux de d\u00e9pistage les plus bas.<\/p>\n\n\n\n

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Figure 1 : Taux de d\u00e9pistage du VIH par 1\u2009000 personnes, par r\u00e9gion, Ontario, 2017 \u00e0 2021<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Les plus fortes augmentations du d\u00e9pistage ont \u00e9t\u00e9 parmi les personnes dans la vingtaine<\/h3>\n\n\n\n

En 2021, le taux de d\u00e9pistage du VIH par 1\u2009000 personnes a augment\u00e9 chez les hommes et chez les femmes dans tous les groupes d\u2019\u00e2ge, par rapport \u00e0 2020, \u00e0 une exception pr\u00e8s : les femmes \u00e2g\u00e9es de 15 \u00e0 19 ans. Les plus fortes augmentations du nombre de tests de d\u00e9pistage du VIH ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es chez les personnes \u00e2g\u00e9es de 20 ans. Le nombre de tests chez les hommes \u00e2g\u00e9s de 20 \u00e0 24 ans et de 25 \u00e0 29 ans a d\u00e9pass\u00e9 les niveaux pr\u00e9pand\u00e9miques de 2019, tandis que chez les femmes de 25 \u00e0 29 ans il a presque atteint les niveaux pr\u00e9pand\u00e9miques de 2019, ce qui indique que ce groupe d\u2019\u00e2ge a connu la plus forte reprise des tests de d\u00e9pistage du VIH.<\/p>\n\n\n\n

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Figure 2 : Taux de d\u00e9pistage du VIH par 1\u2009000 personnes, par \u00e2ge, Ontario, 2017 \u00e0 2021<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

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La diminution du d\u00e9pistage anonyme s\u2019est poursuivie<\/h3>\n\n\n\n

Au cours des 10 derni\u00e8res ann\u00e9es, la grande majorit\u00e9 (plus de 90 %) des tests de d\u00e9pistage du VIH ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9s dans le cadre de programmes de d\u00e9pistage standard utilisant le nom du ou de la patient-e (d\u00e9pistage nominatif) et cette proportion a augment\u00e9 au fil du temps. Entre 2012 et 2019, le nombre de d\u00e9pistages anonymes est rest\u00e9 relativement stable; cependant, il a chut\u00e9 de 68 % en 2020 (premi\u00e8re ann\u00e9e de la pand\u00e9mie de COVID-19); puis, en 2021, il a encore baiss\u00e9 de 6,6 %. En cons\u00e9quence, en 2021 les d\u00e9pistages anonymes du VIH ne repr\u00e9sentaient que 0,8 % du nombre total de tests de d\u00e9pistage du VIH. Cette baisse est principalement due au fait que la plupart des sites de d\u00e9pistage anonyme sont g\u00e9r\u00e9s par des cliniques de sant\u00e9 sexuelle publiques, qui \u00e9taient ferm\u00e9es en grand nombre pendant la pand\u00e9mie de COVID-19.<\/p>\n\n\n\n

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Figure 3 : Nombre de tests anonymes du VIH selon le sexe, Ontario, 2012 \u00e0 2021<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

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La COVID-19 a continu\u00e9 d\u2019affecter les cliniques de sant\u00e9 sexuelle\/unit\u00e9s de sant\u00e9 publique et les centres de sant\u00e9 communautaire<\/h3>\n\n\n\n

En 2021, les tests de d\u00e9pistage du VIH effectu\u00e9s par des \u00ab m\u00e9decins de famille\/autres cliniques\/labos \u00bb repr\u00e9sentaient le plus grand nombre de d\u00e9pistages du VIH (221 246), suivis de ceux effectu\u00e9s par des m\u00e9decins\/cliniques d\u2019immigration (161 143), d\u2019autres \u00e9tablissements de soins de sant\u00e9 (73 414) et des m\u00e9decins\/cliniques traitant le VIH (67 740). Par rapport \u00e0 2020, le nombre de tests de d\u00e9pistage du VIH a augment\u00e9 pour tous les types de prestataires (\u00e0 l\u2019exception des cliniques de sant\u00e9 sexuelle\/USP) \u2013 les m\u00e9decins\/cliniques d\u2019immigration (83,3 %) et autres \u00e9tablissements de soins de sant\u00e9 (13,2 %) ayant connu les hausses relatives les plus marqu\u00e9es. Cela indique que certains prestataires de services de d\u00e9pistage du VIH ont continu\u00e9 d\u2019\u00eatre affect\u00e9s par des fermetures et\/ou des p\u00e9nuries de personnel dues \u00e0 la COVID-19, tandis que des changements aux politiques d\u2019immigration (influen\u00e7ant le nombre de migrations et donc de tests de d\u00e9pistage du VIH li\u00e9s au processus d\u2019immigration) ont \u00e9galement eu une incidence sur le nombre de tests.<\/p>\n\n\n\n

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Figure 4a : Nombre de d\u00e9pistages du VIH (milliers), selon le type de prestataire, Ontario, 2019 \u00e0 2021<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

En 2021, les tests effectu\u00e9s par des \u00ab m\u00e9decins de famille\/autres cliniques\/labos \u00bb ont contribu\u00e9 au plus grand nombre de nouveaux diagnostics du VIH [2<\/a>]<\/strong>. Le nombre de d\u00e9pistages effectu\u00e9s par des m\u00e9decins\/cliniques traitant le VIH et par des m\u00e9decins\/cliniques d\u2019immigration et ayant conduit \u00e0 de nouveaux diagnostics du VIH a diminu\u00e9 en 2021, par rapport \u00e0 2019 et 2020. Le nombre de d\u00e9pistages effectu\u00e9s par des h\u00f4pitaux et des m\u00e9decins de famille\/autres cliniques\/labos et ayant conduit \u00e0 de nouveaux diagnostics du VIH a globalement augment\u00e9 en 2021, comparativement \u00e0 2020 \u2013 la plus forte hausse s\u2019observant chez les hommes dans les h\u00f4pitaux.<\/p>\n\n\n\n

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Figure 4b : Nombre de nouveaux diagnostics du VIH selon le type de prestataire, Ontario, 2019 \u00e0 2021<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

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La r\u00e9partition des tests par cat\u00e9gorie d\u2019exposition est demeur\u00e9e stable<\/h3>\n\n\n\n

En 2021, environ 20 % seulement des demandes de test de d\u00e9pistage du VIH comportaient des informations sur le facteur de risque ou la cat\u00e9gorie d\u2019exposition. Toutefois, parmi ces 20 %, la r\u00e9partition des tests par cat\u00e9gorie d\u2019exposition est demeur\u00e9e largement comparable \u00e0 celle des quatre ann\u00e9es pr\u00e9c\u00e9dentes. Cela indique que si le nombre global de tests de d\u00e9pistage demeure bas, il est peu probable que cela soit d\u00fb \u00e0 une diminution disproportionn\u00e9e du nombre de tests dans un groupe sp\u00e9cifique. Lorsque la cat\u00e9gorie d\u2019exposition \u00e9tait d\u00e9clar\u00e9e, la plus fr\u00e9quente \u00e9tait le contact h\u00e9t\u00e9rosexuel sans risque identifi\u00e9 [3<\/a>]<\/strong> chez des hommes, puis des femmes, suivi du contact sexuel entre hommes, et de l\u2019injection de drogues (ID) chez des hommes et des femmes.<\/p>\n\n\n\n

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Figure 5 : Pourcentage des d\u00e9pistages du VIH par cat\u00e9gorie d\u2019exposition (lorsque d\u00e9clar\u00e9e), Ontario, 2017 \u00e0 2021<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Pour plus d\u2019information, voir le rapport complet ici<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Surveillez la parution prochaine d\u2019autres rapports de l\u2019OHESI!<\/p>\n\n\n\n

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L\u2019OHESI est le fruit d\u2019une collaboration entre les Programmes VIH et l\u2019h\u00e9patite C du minist\u00e8re de la Sant\u00e9 de l\u2019Ontario, Sant\u00e9 publique Ontario, l\u2019Agence de la sant\u00e9 publique du Canada et le R\u00e9seau ontarien de traitement du VIH. Elle a pour objectifs d\u2019analyser et de surveiller l\u2019\u00e9pid\u00e9mie du VIH en Ontario, et de diss\u00e9miner des produits de connaissances sur le sujet.<\/em><\/p>\n\n\n\n

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References<\/h2>\n\n\n\n

[1] Les tests de d\u00e9pistage du VIH et les nouveaux diagnostics de s\u00e9ropositivit\u00e9 n\u2019incluent pas ceux pour lesquels il y a des preuves ant\u00e9rieures de s\u00e9ropositivit\u00e9, c\u2019est-\u00e0-dire qu\u2019ils excluent les personnes qui connaissaient d\u00e9j\u00e0 leur s\u00e9ropositivit\u00e9 au moment de leur premier r\u00e9sultat positif \u00e0 un test nominatif en Ontario. Les tests de d\u00e9pistage du VIH excluent \u00e9galement ceux dont le r\u00e9sultat a \u00e9t\u00e9 n\u00e9gatif dans le cadre du programme de d\u00e9pistage pr\u00e9natal.<\/p>\n\n\n\n

[2] Les nouveaux diagnostics du VIH n\u2019incluent pas les diagnostics avec preuves ant\u00e9rieures de VIH, c\u2019est-\u00e0-dire qu\u2019ils excluent les personnes qui connaissaient d\u00e9j\u00e0 leur s\u00e9ropositivit\u00e9 au moment de leur premier r\u00e9sultat positif \u00e0 un d\u00e9pistage nominatif du VIH en Ontario. Les nouveaux diagnostics du VIH stratifi\u00e9s par type de prestataire utilisent les informations recueillies aupr\u00e8s du\/de la m\u00e9decin prescripteur(-trice) indiqu\u00e9-e sur le formulaire de demande de test de d\u00e9pistage du VIH et n\u2019incluent pas les informations recueillies sur le Formulaire d\u2019am\u00e9lioration des laboratoires (LEP).<\/p>\n\n\n\n

[3] \u00ab Risque identifi\u00e9 \u00bb signifie que le pays de naissance de l\u2019individu est signal\u00e9 comme \u00e9tant un pays o\u00f9 le VIH est end\u00e9mique, ou que le\/la partenaire de sexe\/genre oppos\u00e9 de l\u2019individu est d\u00e9clar\u00e9-e comme appartenant \u00e0 au moins l\u2019un des groupes suivants : s\u00e9ropositif\/-ve au VIH; personne qui s\u2019injecte des drogues; n\u00e9-e dans un pays o\u00f9 le VIH est end\u00e9mique; homme bisexuel.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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