{"id":17330,"date":"2024-03-06T16:13:49","date_gmt":"2024-03-06T21:13:49","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ohesi.ca\/?p=17330"},"modified":"2024-03-08T10:47:19","modified_gmt":"2024-03-08T15:47:19","slug":"la-prophylaxie-pre-exposition-prep-contre-le-vih-en-ontario-2022","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ohesi.ca\/fr\/la-prophylaxie-pre-exposition-prep-contre-le-vih-en-ontario-2022\/","title":{"rendered":"La prophylaxie pr\u00e9-exposition (PrEP) contre le VIH en Ontario, 2022"},"content":{"rendered":"\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button has-custom-width wp-block-button__width-100\"><a class=\"wp-block-button__link wp-element-button\" href=\"https:\/\/www.ohtn.on.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/OHTN-PrEP-report-2022.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">T\u00e9l\u00e9charger le rapport complet<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button has-custom-width wp-block-button__width-100\"><a class=\"wp-block-button__link wp-element-button\" href=\"https:\/\/www.ohesi.ca\/hiv-pre-exposure-prophylaxis-prep-in-ontario-2022\/\">English version<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Contexte<\/h3>\n\n\n\n<p>La <a href=\"https:\/\/ontarioprep.ca\/\">prophylaxie pr\u00e9-exposition (PrEP) contre le VIH<\/a> consiste \u00e0 prendre des m\u00e9dicaments antir\u00e9troviraux sur une base continue afin de r\u00e9duire le risque de contracter le VIH. Lorsqu\u2019elle est prise r\u00e9guli\u00e8rement et correctement, la PrEP est une strat\u00e9gie hautement efficace de r\u00e9duction du risque d\u2019infection et une composante essentielle de la pr\u00e9vention globale du VIH. Afin de s\u2019assurer que toutes les personnes susceptibles de b\u00e9n\u00e9ficier de la PrEP y ont acc\u00e8s, il est important de surveiller le recours \u00e0 la PrEP.<\/p>\n\n\n\n<p>La PrEP est recommand\u00e9e aux adultes qui sont \u00e0 risque de contracter une infection au VIH par l\u2019activit\u00e9 sexuelle ou l\u2019injection de drogues, notamment&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HRSH) et les femmes transgenres qui d\u00e9clarent avoir eu des rapports anaux sans condom au cours des six derniers mois et qui pr\u00e9sentent au moins un autre facteur de risque comme une r\u00e9cente infection transmissible sexuellement (ITS), un recours r\u00e9p\u00e9t\u00e9 \u00e0 la prophylaxie post-exposition (PPE), un-e partenaire s\u00e9ropositif(-ve) \u00e0 risque important de transmission du VIH ou un pointage&nbsp;\u00e9gal ou sup\u00e9rieur \u00e0 11 sur l\u2019\u00e9chelle du risque d\u2019incidence \u00e9lev\u00e9e HIRI-MSM;<\/li>\n\n\n\n<li>le\/la partenaire s\u00e9ron\u00e9gatif(-ve) dans une relation h\u00e9t\u00e9rosexuelle s\u00e9rodiscordante en pr\u00e9sence de rapports vaginaux ou anaux sans condom lorsque le\/la partenaire s\u00e9ropositif(-ve) pr\u00e9sente un risque important de transmission du VIH;<\/li>\n\n\n\n<li>les personnes qui s\u2019injectent des drogues et qui partagent du mat\u00e9riel d\u2019injection avec une personne pr\u00e9sentant un risque non n\u00e9gligeable d\u2019infection par le VIH.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Pour plus de renseignements sur les lignes directrices canadiennes de 2017 sur l\u2019utilisation de la PrEP, cliquer <a href=\"https:\/\/www.catie.ca\/sites\/default\/files\/Lignes-directrices-canadiennes-PPrE-PPE-Appendice-1.pdf\">ici<\/a>. Les personnes ne r\u00e9pondant pas \u00e0 ces crit\u00e8res stricts peuvent \u00e9galement \u00eatre candidates \u00e0 la PrEP sur la base d\u2019autres consid\u00e9rations et ces crit\u00e8res ne visent pas \u00e0 restreindre ind\u00fbment l\u2019acc\u00e8s \u00e0 cette importante intervention de pr\u00e9vention du VIH. Comme pour toutes les interventions sanitaires, la prescription de la PrEP doit \u00eatre personnalis\u00e9e et tenir compte de l\u2019\u00e9quit\u00e9 en mati\u00e8re de sant\u00e9 et des pr\u00e9f\u00e9rences du patient dans le cadre d\u2019une prise de d\u00e9cision conjointe avec le fournisseur de soins.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Sources de donn\u00e9es<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>L\u2019Ontario ne dispose pas actuellement d\u2019un syst\u00e8me provincial de surveillance de la PrEP; l\u2019OHTN a utilis\u00e9 les donn\u00e9es des pharmacies sur les ordonnances de PrEP pour comprendre le recours \u00e0 la PrEP en Ontario entre 2018 et 2022. Toutefois, ces donn\u00e9es et la capacit\u00e9 \u00e0 \u00e9valuer le recours \u00e0 la PrEP comportent d\u2019importantes limites. Les donn\u00e9es couvrent certaines caract\u00e9ristiques d\u00e9mographiques enregistr\u00e9es par la pharmacie, comme l\u2019\u00e2ge, le sexe, le type de payeur et l\u2019emplacement g\u00e9ographique de la pharmacie, mais aucune information n\u2019est consign\u00e9e sur certaines caract\u00e9ristiques tr\u00e8s importantes (comme la race\/ethnicit\u00e9, l\u2019identit\u00e9 de genre et les facteurs de risque li\u00e9s au VIH). \u00c9tant donn\u00e9 que le recours \u00e0 la PrEP doit \u00eatre examin\u00e9 relativement aux populations pour lesquelles la PrEP est indiqu\u00e9e, ces donn\u00e9es ne permettent pas de d\u00e9terminer si le recours \u00e0 la PrEP a r\u00e9pondu aux besoins des principales populations \u00e0 risque pour le VIH.<\/p>\n\n\n\n<p>La connaissance, la sensibilisation, l\u2019accessibilit\u00e9 et les campagnes cibl\u00e9es promouvant l\u2019utilisation de la PrEP ne sont pas les m\u00eames dans tous les groupes sociod\u00e9mographiques. Pour comprendre la pertinence du recours \u00e0 la PrEP et l\u2019\u00e9quit\u00e9 de sa distribution, il faudra de nouvelles donn\u00e9es et recherches, soutenues par l\u2019apport et les orientations de la communaut\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>M\u00e9thodologie<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Le nombre estimatif d\u2019utilisateur(-trice)s de la PrEP est fond\u00e9 sur les ordonnances de m\u00e9dicaments d\u2019un large \u00e9chantillon de pharmacies de d\u00e9tail en Ontario, qui sont ensuite projet\u00e9es \u00e0 l\u2019\u00e9chelle de la province par IQVIA<sup>1<\/sup>. Le <a href=\"https:\/\/www.ohesi.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/OHTN-PrEP-report-2022.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">rapport<\/a> d\u00e9crit le nombre, la proportion et\/ou le taux estimatif de personnes uniques ayant re\u00e7u une PrEP (appel\u00e9es ici \u00ab&nbsp;utilisateur(-trice)s de la PrEP&nbsp;\u00bb) et les d\u00e9crit globalement, par sexe, \u00e2ge, sp\u00e9cialit\u00e9 du prescripteur, type de payeur, r\u00e9gion, et en tant que ratio par rapport au nombre de nouveaux diagnostics de VIH (\u00ab&nbsp;ratio PrEP-besoin&nbsp;\u00bb). Pour la premi\u00e8re fois dans ce rapport annuel, nous utilisons des m\u00e9thodes actualis\u00e9es pour tenir compte des commandes de PrEP plac\u00e9es en ligne et exp\u00e9di\u00e9es dans toute la province, ce qui permet une description plus pr\u00e9cise de la distribution de PrEP par r\u00e9gion g\u00e9ographique de l\u2019Ontario et par bureau de sant\u00e9 publique (BSP) local. De plus, pour la premi\u00e8re fois, nous pr\u00e9sentons le taux d\u2019ordonnance de PrEP par BSP. Le ratio PrEP-besoin par BSP ne figure pas dans le rapport en raison du faible nombre d\u2019ordonnances et\/ou de nouveaux diagnostics de VIH dans certains BSP.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Pour plus d\u2019informations sur cet article de blog ou sur le rapport, envoyez un courriel \u00e0 <\/strong><a href=\"mailto:info@ohtn.on.ca\"><strong>info@ohtn.on.ca<\/strong><\/a><strong>. Pour en savoir plus long sur la PrEP et comment y avoir acc\u00e8s, quelle que soit votre couverture d\u2019assurance m\u00e9dicaments, visitez le <\/strong><a href=\"http:\/\/www.ontarioprep.ca\"><strong>www.ontarioprep.ca<\/strong><\/a><strong>.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-text-color has-cyan-bluish-gray-color has-alpha-channel-opacity has-cyan-bluish-gray-background-color has-background is-style-wide\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><i class=\"fas fa-key\"><\/i>&nbsp;Quelques r\u00e9sultats cl\u00e9s&nbsp;:<\/h2>\n\n\n\n<div style=\"height:44px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading report-section\"><i class=\"fas fa-arrow-circle-up\"><\/i> Le recours \u00e0 la PrEP continue d\u2019augmenter<\/h3>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<p>Le nombre estimatif de personnes ayant re\u00e7u la PrEP au moins une fois au cours d\u2019une ann\u00e9e civile en Ontario a augment\u00e9 d\u2019ann\u00e9e en ann\u00e9e et a atteint son plus haut niveau en 2022 (14&nbsp;650).<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"589\" height=\"353\" src=\"https:\/\/www.ohesi.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/image-8.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-17334\" srcset=\"https:\/\/www.ohesi.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/image-8.png 589w, https:\/\/www.ohesi.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/image-8-300x180.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 589px) 100vw, 589px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:44px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading report-section\"><i class=\"fas fa-user-alt\"><\/i> La plupart des utilisateurs de la PrEP sont des hommes<\/h3>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"601\" height=\"348\" src=\"https:\/\/www.ohesi.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/image-13.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-17380\" srcset=\"https:\/\/www.ohesi.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/image-13.png 601w, https:\/\/www.ohesi.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/image-13-300x174.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 601px) 100vw, 601px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<p>La majorit\u00e9 des utilisateurs de la PrEP sont des hommes (97,0&nbsp;%), et le recours \u00e0 la PrEP a augment\u00e9 un peu plus rapidement chez cette population. Les hommes gais, bisexuels et autres hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et pr\u00e9sentant certains facteurs de risque repr\u00e9sentent une forte proportion des populations pour lesquelles la PrEP est recommand\u00e9e.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<p>Remarque&nbsp;: Les crit\u00e8res cliniques pour recommander la PrEP chez les femmes cisgenres dans les r\u00e9gions du monde \u00e0 revenu \u00e9lev\u00e9 comme l\u2019Ontario sont moins bien d\u00e9finis, et des recherches suppl\u00e9mentaires sont n\u00e9cessaires pour guider son utilisation appropri\u00e9e. Dans le cas de femmes qui rencontrent des in\u00e9galit\u00e9s syst\u00e9miques et sociales et qui sont plus susceptibles d\u2019\u00eatre expos\u00e9es au VIH par un partenaire sexuel ou qui s\u2019injecte des drogues, une approche personnalis\u00e9e est n\u00e9cessaire pour \u00e9valuer le besoin de PrEP. De plus, ces donn\u00e9es ne permettent pas de savoir si les autres populations \u00e0 risque d\u2019infection par le VIH \u2013 notamment les hommes h\u00e9t\u00e9rosexuels et les personnes qui s\u2019injectent des drogues \u2013 ont recours \u00e0 la PrEP.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:44px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading report-section\"><i class=\"fas fa-hourglass-start\"><\/i> La plupart des utilisateur(-trice)s de la PrEP sont \u00e2g\u00e9-es de 30 \u00e0 39 ans<\/h3>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1003\" height=\"352\" src=\"https:\/\/www.ohesi.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/image-14.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-17383\" srcset=\"https:\/\/www.ohesi.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/image-14.png 1003w, https:\/\/www.ohesi.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/image-14-300x105.png 300w, 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d\u2019utilisateur(-trice)s de la PrEP ont obtenu leur ordonnance aupr\u00e8s d\u2019un-e m\u00e9decin de famille ou d\u2019un-e omnipraticien-ne.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:33.33%\">\n<h3 class=\"wp-block-heading has-text-align-center has-vivid-cyan-blue-background-color has-background\">76 %<\/h3>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:66.66%\">\n<p>du nombre estim\u00e9 d\u2019utilisateur(-trice)s de la PrEP ont pay\u00e9 le co\u00fbt de l\u2019ordonnance au moyen de leur assurance priv\u00e9e.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:44px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading report-section\"><i class=\"fas fa-map-marker-alt\"><\/i> Le recours \u00e0 la PrEP est en hausse dans toutes les r\u00e9gions de l\u2019Ontario<\/h3>\n\n\n\n<p>Entre 2018 et 2022, le nombre d\u2019utilisateur(-trice)s de la PrEP a augment\u00e9 dans toutes les r\u00e9gions de l\u2019Ontario<a id=\"_msocom_1\"><\/a><\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:66.66%\">\n<p>Les plus fortes augmentations relatives aux ordonnances de PrEP entre 2018 et 2022 ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es dans l\u2019Est et le Centre-Est de la province et \u00e0 Toronto (ailleurs qu\u2019au centre-ville) (2,7 fois), suivie d\u2019Ottawa (2,3 fois) et de Toronto (centre-ville) (2,2 fois).<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-column is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\" style=\"flex-basis:33.33%\">\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"359\" height=\"249\" src=\"https:\/\/www.ohesi.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/image-9.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-17336\" srcset=\"https:\/\/www.ohesi.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/image-9.png 359w, https:\/\/www.ohesi.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/image-9-300x208.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 359px) 100vw, 359px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:44px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading report-section\"><i class=\"fas fa-map-marker-alt\"><\/i> La plupart des utilisateur(-trice)s re\u00e7oivent une ordonnance de PrEP \u00e0 Toronto et \u00e0 Ottawa <\/h3>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignleft size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"6784\" height=\"4500\" src=\"https:\/\/www.ohesi.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/CN-Tower-01.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-17311\" style=\"aspect-ratio:1;width:269px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/www.ohesi.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/CN-Tower-01.png 6784w, https:\/\/www.ohesi.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/CN-Tower-01-300x199.png 300w, https:\/\/www.ohesi.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/CN-Tower-01-1024x679.png 1024w, https:\/\/www.ohesi.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/CN-Tower-01-768x509.png 768w, https:\/\/www.ohesi.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/CN-Tower-01-1536x1019.png 1536w, https:\/\/www.ohesi.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/CN-Tower-01-2048x1358.png 2048w, https:\/\/www.ohesi.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/CN-Tower-01-1920x1274.png 1920w\" sizes=\"auto, (max-width: 6784px) 100vw, 6784px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>Toronto et Ottawa continuent de compter le plus grand nombre de personnes qui re\u00e7oivent la PrEP. Bien que ces villes repr\u00e9sentent 27,0&nbsp;% de la population de l\u2019Ontario, elles totalisent \u00e0 elles seules plus de 75,4&nbsp;% des ordonnances de PrEP fournies en 2022. La concentration des utilisateur(-trice)s de la PrEP dans ces r\u00e9gions peut s\u2019expliquer par le fait que Toronto et Ottawa comptent un nombre plus \u00e9lev\u00e9 d\u2019hommes gais, bisexuels et d\u2019autres hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HRSH) qui sont admissibles \u00e0 la PrEP; que les m\u00e9decins et\/ou les cliniques y ont plus d\u2019exp\u00e9rience dans l\u2019\u00e9valuation de l\u2019admissibilit\u00e9 \u00e0 la PrEP; et\/ou que plus de personnes se rendent dans ces villes pour obtenir la PrEP.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:44px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading report-section\"><i class=\"fas fa-chart-area\"><\/i> Ratio PrEP\u2013besoin<\/h3>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"433\" height=\"179\" src=\"https:\/\/www.ohesi.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/image-11.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-17340\" srcset=\"https:\/\/www.ohesi.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/image-11.png 433w, https:\/\/www.ohesi.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/image-11-300x124.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 433px) 100vw, 433px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>Le nombre d\u2019ordonnances de PrEP \u00e0 lui seul ne permet pas de d\u00e9terminer si le recours \u00e0 la PrEP r\u00e9pond aux besoins de la province et des communaut\u00e9s. Il est n\u00e9cessaire d\u2019\u00e9valuer le recours \u00e0 la PrEP par rapport au risque de contracter le VIH. Les nouveaux diagnostics sont un indicateur de l\u2019infection par le VIH et du risque rencontr\u00e9 par la communaut\u00e9. C\u2019est pourquoi nous examinons l\u2019utilisation de la PrEP relativement aux nouveaux diagnostics, c\u2019est-\u00e0-dire le \u00ab&nbsp;ratio PrEP-besoin&nbsp;\u00bb. Plus ce ratio est \u00e9lev\u00e9, plus l\u2019utilisation de la PrEP est proche de satisfaire les besoins. Nous pouvons \u00e9tablir des comparaisons entre les groupes et les r\u00e9gions g\u00e9ographiques pour comprendre le recours \u00e0 la PrEP par rapport au besoin..<\/p>\n\n\n\n<p>Toutefois, l\u2019interpr\u00e9tation du ratio PrEP-besoin comporte des limites. Tout d\u2019abord, il n\u2019existe pas de seuil \u00e0 partir duquel il est possible de d\u00e9terminer si l\u2019utilisation de la PrEP a atteint un niveau optimal de pr\u00e9vention du VIH et une couverture id\u00e9ale pour l\u2019ensemble de la communaut\u00e9. Deuxi\u00e8mement, le ratio n\u2019\u00e9value pas la pertinence de la PrEP ou l\u2019admissibilit\u00e9 \u00e0 celle-ci \u2013 c\u2019est-\u00e0-dire, les personnes prennent la PrEP conform\u00e9ment aux lignes directrices cliniques \u2013 puisque nous n\u2019avons pas acc\u00e8s aux informations sur les risques pour les personnes qui la prennent. \u00c0 la lumi\u00e8re d\u2019observations fournies par la communaut\u00e9 et les clinicien-nes, nous pensons qu\u2019un grand pourcentage d\u2019utilisateurs masculins de la PrEP sont des hommes gais, bisexuels et autres hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes. Un nouveau diagnostic n\u2019est pas la m\u00eame chose qu\u2019une nouvelle infection par le VIH. De nombreuses personnes vivant avec le VIH ne re\u00e7oivent pas le diagnostic la m\u00eame ann\u00e9e o\u00f9 elles sont infect\u00e9es, et certaines peuvent avoir \u00e9t\u00e9 infect\u00e9es ailleurs et avoir re\u00e7u leur diagnostic en Ontario. Cela pourrait entra\u00eener une surestimation du nombre de nouveaux diagnostics et influencerait par le fait m\u00eame le ratio PrEP-besoin. Enfin, les ratios PrEP-besoin dans chaque BSP sont trop instables pour \u00eatre rapport\u00e9s en raison du faible nombre d\u2019ordonnances et\/ou de nouveaux diagnostics dans certains bureaux de sant\u00e9 publique locaux.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Remarque&nbsp;:<\/strong> &nbsp;Le nombre de nouveaux diagnostics peut \u00eatre influenc\u00e9 par plusieurs facteurs, et il est probable qu\u2019il varie par r\u00e9gion et par population. Les chiffres doivent \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9s avec prudence.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:44px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading report-section\"><i class=\"fas fa-chart-line\"><\/i><strong> L\u2019utilisation de la PrEP augmente relativement aux personnes qui en ont besoin, dans certaines r\u00e9gions de l\u2019Ontario<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1022\" height=\"587\" src=\"https:\/\/www.ohesi.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/image-12.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-17342\" srcset=\"https:\/\/www.ohesi.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/image-12.png 1022w, https:\/\/www.ohesi.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/image-12-300x172.png 300w, https:\/\/www.ohesi.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/image-12-768x441.png 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 1022px) 100vw, 1022px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Au fil du temps, le ratio PrEP-besoin&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>a augment\u00e9 \u00e0 la fois chez les hommes et les femmes entre 2018 et 2022;<\/li>\n\n\n\n<li>\u00e9tait plus \u00e9lev\u00e9 chez les hommes (31,6 en 2022) que chez les femmes (2,4 en 2022) mais il a augment\u00e9 \u00e0 un rythme similaire de part et d\u2019autre entre 2018 et 2022;<\/li>\n\n\n\n<li>\u00e9tait le plus \u00e9lev\u00e9 \u00e0 Toronto et \u00e0 Ottawa, malgr\u00e9 une baisse dans les deux r\u00e9gions comparativement \u00e0 2021;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>la baisse observ\u00e9e de 2021 \u00e0 2022 dans les r\u00e9gions de Toronto et d\u2019Ottawa est attribuable \u00e0 une augmentation plus faible du nombre d\u2019ordonnances de PrEP et \u00e0 une augmentation plus rapide du nombre de nouveaux diagnostics<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div style=\"height:51px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Pour la premi\u00e8re fois, nous publions des donn\u00e9es sur les ordonnances de PrEP dans les bureaux de sant\u00e9 publique (BSP) locaux&nbsp;:<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Ces donn\u00e9es permettent de mieux comprendre l\u2019utilisation de la PrEP dans les petites r\u00e9gions g\u00e9ographiques de l\u2019Ontario. Les grandes zones urbaines comme Toronto et Ottawa peuvent compter plus de personnes admissibles \u00e0 la PrEP et\/ou de clinicien-nes qui sont \u00e0 l\u2019aise de la prescrire, ainsi qu\u2019un taux plus \u00e9lev\u00e9 de d\u00e9pistage et de diagnostic du VIH, ce qui peut influer sur le taux de distribution de la PrEP.<\/li>\n\n\n\n<li>Le taux le plus \u00e9lev\u00e9 de personnes ayant re\u00e7u une PrEP par 100&nbsp;000 habitants a \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9 dans le Bureau de sant\u00e9 publique de la ville de Toronto (299,1 par 100&nbsp;000 habitants), suivi du Bureau de sant\u00e9 publique de la ville d\u2019Ottawa (159,3 par 100&nbsp;000 habitants) et du Bureau de sant\u00e9 publique de la ville de Hamilton (84,1 par 100&nbsp;000 habitants).<\/li>\n\n\n\n<li>Les plus faibles taux de distribution de la PrEP ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9s dans le Bureau de sant\u00e9 publique de Porcupine (8,0 par 100 000 habitants), le Bureau de sant\u00e9 publique de Lambton (8,1 par 100 000 habitants) et le Bureau de sant\u00e9 publique des comt\u00e9s de Hastings et Prince Edward (13,5 par 100 000 habitants).<\/li>\n\n\n\n<li>Compte tenu des diff\u00e9rences d\u00e9mographiques entre les bureaux de sant\u00e9 publique locaux, l\u2019on s\u2019attend \u00e0 ce que le taux de distribution soit plus \u00e9lev\u00e9 dans certaines zones (p. ex., les zones urbaines o\u00f9 le nombre de HRSH est plus \u00e9lev\u00e9).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong><strong>Taux estimatif de personnes ayant re\u00e7u la PrEP par 100&nbsp;000 habitants, par BSP, 2022&nbsp;<\/strong><\/strong><\/h3>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>&nbsp;<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"858\" height=\"652\" src=\"https:\/\/www.ohesi.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/map-french.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-17387\" style=\"width:769px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/www.ohesi.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/map-french.png 858w, https:\/\/www.ohesi.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/map-french-300x228.png 300w, https:\/\/www.ohesi.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/map-french-768x584.png 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 858px) 100vw, 858px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><a href=\"https:\/\/www.ohesi.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/OHTN-PrEP-report-2022.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Pour plus de renseignements, consulter le rapport complet.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p><strong><strong>Note de bas de page<\/strong><\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>IQVIA, anciennement Quintiles and IMS Health, Inc., est une soci\u00e9t\u00e9 multinationale \u00e9tatsunienne au service des secteurs combin\u00e9s des technologies de l\u2019information sur la sant\u00e9 et de la recherche clinique.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"802\" height=\"760\" src=\"https:\/\/www.ohesi.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/table-french.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-17376\" style=\"width:736px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/www.ohesi.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/table-french.png 802w, https:\/\/www.ohesi.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/table-french-300x284.png 300w, https:\/\/www.ohesi.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/table-french-768x728.png 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 802px) 100vw, 802px\" \/><\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Contexte La prophylaxie pr\u00e9-exposition (PrEP) contre le VIH consiste \u00e0 prendre des m\u00e9dicaments antir\u00e9troviraux sur une base continue afin de r\u00e9duire le risque de contracter le VIH. 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