{"id":835,"date":"2022-02-07T10:28:00","date_gmt":"2022-02-07T15:28:00","guid":{"rendered":"https:\/\/ohesi.machinedev.ca\/?p=835"},"modified":"2022-03-01T16:47:53","modified_gmt":"2022-03-01T21:47:53","slug":"un-instantane-des-diagnostics-de-vih-et-de-la-cascade-des-soins-vih-parmi-les-personnes-africaines-caraibeennes-et-noires-en-ontario","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ohesi.ca\/fr\/un-instantane-des-diagnostics-de-vih-et-de-la-cascade-des-soins-vih-parmi-les-personnes-africaines-caraibeennes-et-noires-en-ontario\/","title":{"rendered":"Un instantan\u00e9 des diagnostics de VIH et de la cascade des soins VIH parmi les personnes africaines, cara\u00efb\u00e9ennes et noires en Ontario"},"content":{"rendered":"\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button\"><a class=\"wp-block-button__link\" href=\"https:\/\/www.ohesi.ca\/fr\/un-instantane-des-diagnostics-de-vih-et-de-la-cascade-des-soins-vih-parmi-les-personnes-africaines-caraibeennes-et-noires-en-ontario\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">English version<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<p>Pour comm\u00e9morer la Journ\u00e9e canadienne de sensibilisation au VIH\/sida des communaut\u00e9s africaines, cara\u00efb\u00e9ennes et noires, le 7&nbsp;f\u00e9vrier 2022, l\u2019Ontario HIV Epidemiology and Surveillance Initiative (OHESI) est heureuse d\u2019offrir un instantan\u00e9 d\u00e9crivant l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de VIH parmi les personnes d\u2019ascendance africaine, cara\u00efb\u00e9enne et noire (ACN) en Ontario \u2013 l\u2019une des cinq populations prioritaires (sous-groupes d\u2019Ontarien-nes ayant un risque plus \u00e9lev\u00e9 de VIH). Ce billet de blogue met en lumi\u00e8re des conclusions de notre r\u00e9cent rapport \u00ab&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.ohesi.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/2019-HIV-Testing-in-Ontario.pdf\">HIV diagnoses in Ontario, 2019<\/a>&nbsp;\u00bb [Diagnostics de VIH en Ontario, 2019] ainsi que de nouveaux indicateurs sur la proportion de personnes ACN diagnostiqu\u00e9es d\u2019infection \u00e0 VIH qui re\u00e7oivent des soins et des traitements et qui ont atteint la suppression virale. Bien que les personnes ACN continuent de porter un fardeau disproportionn\u00e9 de VIH, les personnes diagnostiqu\u00e9es s\u00e9ropositives en Ontario sont largement engag\u00e9es dans les soins et leur charge virale est supprim\u00e9e. Lorsque les personnes ACN sont diagnostiqu\u00e9es, elles obtiennent des r\u00e9sultats de sant\u00e9 comparables \u00e0 ceux de l\u2019ensemble des personnes diagnostiqu\u00e9es d\u2019infection \u00e0 VIH dans la province.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Messages cl\u00e9s&nbsp;:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Les membres de la communaut\u00e9 africaine, cara\u00efb\u00e9enne et noire (ACN) qui se font d\u00e9pister et qui re\u00e7oivent un diagnostic de VIH en Ontario se r\u00e9partissent en deux groupes distincts&nbsp;:<ul><li>Les personnes diagnostiqu\u00e9es pour la premi\u00e8re fois en Ontario, qui sont plus susceptibles d\u2019avoir contract\u00e9 l\u2019infection ici.<\/li><\/ul><ul><li>Les personnes vivant avec le VIH diagnostiqu\u00e9es ailleurs (c\u2019est-\u00e0-dire qui avaient d\u00e9j\u00e0 des indications de VIH) et qui ont d\u00e9m\u00e9nag\u00e9 en Ontario (principalement de pays d\u2019Afrique ou des Cara\u00efbes o\u00f9 le VIH est end\u00e9mique dans les populations h\u00e9t\u00e9rosexuelles).<\/li><\/ul><\/li><li>Il est important de comprendre la nature de ces deux groupes pour&nbsp;:<ul><li>planifier la bonne combinaison de soins, de traitements et d\u2019autres services pour les personnes qui connaissent d\u00e9j\u00e0 leur statut et pour celles qui sont nouvellement diagnostiqu\u00e9es; et<\/li><\/ul><ul><li>comprendre qui est \u00e0 risque d\u2019infection et utiliser ces informations pour renforcer les programmes de pr\u00e9vention et de d\u00e9pistage afin de diagnostiquer les personnes vivant avec le VIH.<\/li><\/ul><\/li><li>Au moins 45&nbsp;% de l\u2019ensemble des 229&nbsp;personnes ACN (~53&nbsp;% de femmes ACN en particulier) qui ont re\u00e7u un r\u00e9sultat positif au d\u00e9pistage en 2019 connaissaient d\u00e9j\u00e0 leur statut s\u00e9rologique (avaient des indications ant\u00e9rieures de VIH) et amor\u00e7aient des soins pour la premi\u00e8re fois en Ontario, tandis que jusqu\u2019\u00e0 55&nbsp;% d\u2019entre elles recevaient un premier diagnostic de VIH. Parmi les 104&nbsp;personnes ACN ayant des indications ant\u00e9rieures de VIH, 63 \u00e9taient des femmes et 41 des hommes. Il est important de noter que, lorsque l\u2019information sur les ant\u00e9c\u00e9dents de test est manquante, les personnes sont class\u00e9es par d\u00e9faut dans la cat\u00e9gorie des premiers diagnostics de VIH et qu\u2019en cons\u00e9quence ces chiffres surestiment probablement la proportion class\u00e9e comme premiers diagnostics de VIH. L\u2019OHESI estime qu\u2019environ 10&nbsp;% des personnes ACN class\u00e9es dans la cat\u00e9gorie des premiers diagnostics de VIH connaissaient d\u00e9j\u00e0 leur s\u00e9ropositivit\u00e9 au VIH.<\/li><li>Si l\u2019on examine sp\u00e9cifiquement les premiers diagnostics de VIH en 2019, environ un quart des cas concernaient des personnes ACN, tandis que l\u2019OHESI estime que la population ACN ne repr\u00e9sentait que 4,6&nbsp;% de la population totale de l\u2019Ontario en 2019.<\/li><li>Plus d\u2019hommes ACN (70) que de femmes ACN (55) ont re\u00e7u un premier diagnostic de VIH en 2019; cette tendance est constante dans le temps. La majorit\u00e9 des hommes ACN ayant re\u00e7u un premier diagnostic de VIH en 2019 (64&nbsp;%) ont d\u00e9clar\u00e9 que les contacts sexuels entre hommes avaient \u00e9t\u00e9 leur facteur de risque d\u2019infection, tandis que la plupart des femmes ACN diagnostiqu\u00e9es pour la premi\u00e8re fois (85&nbsp;%) ont d\u00e9clar\u00e9 des contacts h\u00e9t\u00e9rosexuels \u00e0 risque identifi\u00e9.<\/li><li>Une fois qu\u2019elles ont re\u00e7u un diagnostic de VIH en Ontario, comment les personnes ACN (qui connaissaient d\u00e9j\u00e0 leur statut ou qui ont \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9es pour la premi\u00e8re fois) se situent-elles dans la cascade des soins du VIH (arrimage aux soins, amorce d\u2019un traitement et suppression virale)? \u00c0 l\u2019examen de la cascade en 2015 et 2016, nous observons que les personnes ACN diagnostiqu\u00e9es comme vivant avec le VIH \u00e9taient l\u00e9g\u00e8rement moins susceptibles que l\u2019ensemble des personnes vivant avec un diagnostic de VIH* d\u2019\u00eatre en soins, sous traitement antir\u00e9troviral (TAR) et au stade de suppression virale. Pour ces m\u00eames param\u00e8tres en 2017 et 2018, cependant, les personnes ACN ont atteint des niveaux comparables \u00e0 ceux de l\u2019ensemble des personnes vivant avec le VIH*.<ul><li>En 2017, les personnes ACN nouvellement diagnostiqu\u00e9es ont mis en moyenne un peu plus de temps que celles l\u2019ensemble de la population nouvellement diagnostiqu\u00e9e, pour obtenir un premier test de charge virale (22&nbsp;jours contre 17) et atteindre la suppression virale (125&nbsp;jours contre 119).<\/li><\/ul><\/li><li>En ce qui concerne les cibles&nbsp;90-90-90 de l\u2019ONUSIDA, puisque nous n\u2019avons pas d\u2019estimation de la fraction non diagnostiqu\u00e9e des personnes ACN vivant avec le VIH en Ontario, nous ne pouvons pas v\u00e9rifier l\u2019atteinte de la totalit\u00e9 des cibles&nbsp;90-90-90. Nous avons estim\u00e9 les deuxi\u00e8me et troisi\u00e8me cibles, montrant qu\u2019entre 83 et 85&nbsp;% des personnes ACN diagnostiqu\u00e9es d\u2019infection \u00e0 VIH en Ontario \u00e9taient sous traitement antir\u00e9troviral en 2018 et que 96&nbsp;% d\u2019entre elles avaient atteint la suppression virale \u2013 donc des niveaux comparables \u00e0 l\u2019ensemble des Ontarien-nes vivant avec le VIH pour l\u2019amorce de traitement et le r\u00e9sultat de suppression virale.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Pour une description beaucoup plus compl\u00e8te des diagnostics de VIH chez les personnes ACN, les Ontarien-nes en g\u00e9n\u00e9ral ainsi que chacune des quatre autres populations prioritaires, consultez l\u2019\u00e9dition int\u00e9grale du rapport <a href=\"https:\/\/www.ohesi.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/HIV-diagnoses-in-Ontario-2019.pdf\">\u00ab&nbsp;HIV diagnoses in Ontario, 2019&nbsp;\u00bb<\/a> et les <a href=\"https:\/\/www.ohesi.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/HIV-diagnoses-in-Ontario-2019-TABLES-Supplement-2022JAN07.pdf\">tableaux suppl\u00e9mentaires<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p><strong><em>Note&nbsp;:<\/em><\/strong><em> Les diagnostics attribu\u00e9s \u00e0 la population ACN sont d\u00e9finis par l\u2019indication d\u2019\u00eatre n\u00e9-e dans un pays d\u2019Afrique ou des Cara\u00efbes et\/ou de race\/ethnicit\u00e9 noire. Comme ces informations n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 d\u00e9clar\u00e9es dans 28,5&nbsp;% de tous les premiers diagnostics de VIH et dans 29,7&nbsp;% de l\u2019ensemble de tous les tests VIH positifs entre 2010 et 2019, les chiffres d\u00e9clar\u00e9s peuvent repr\u00e9senter des sous-estimations. Les donn\u00e9es indiqu\u00e9es sont les diagnostics pour lesquels le statut ACN a \u00e9t\u00e9 d\u00e9clar\u00e9.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><em>*Personnes diagnostiqu\u00e9es d\u2019infection \u00e0 VIH depuis 2009.<\/em><strong><br><\/strong><\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostics-d-infection-a-vih-parmi-les-personnes-acn-en-ontario\"><strong>Diagnostics d\u2019infection \u00e0 VIH parmi les personnes ACN en Ontario<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"le-nombre-de-personnes-acn-recevant-un-premier-diagnostic-d-infection-a-vih-est-demeure-stable\"><strong>Le nombre de personnes ACN recevant un premier diagnostic d\u2019infection \u00e0 VIH est demeur\u00e9 stable<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Sur les 229&nbsp;tests de d\u00e9pistage du VIH positifs en Ontario en 2019 qui concernaient des personnes ACN, au moins 104 (45,4&nbsp;%) des personnes savaient d\u00e9j\u00e0 qu\u2019elles avaient le VIH \u2013 c\u2019est-\u00e0-dire qu\u2019elles avaient \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9es ailleurs et entamaient des soins en Ontario \u2013, alors que 125 (54,6&nbsp;%) sont consid\u00e9r\u00e9s comme de premiers diagnostics de VIH, ce qui signifie que la transmission du VIH est plus susceptible de s\u2019\u00eatre produite en Ontario. Toutefois, compte tenu de renseignements non d\u00e9clar\u00e9s sur les ant\u00e9c\u00e9dents de d\u00e9pistage, l\u2019OHESI estime qu\u2019environ 10&nbsp;% des personnes ACN ayant re\u00e7u un premier diagnostic de VIH avaient une connaissance pr\u00e9alable non d\u00e9clar\u00e9e de leur s\u00e9ropositivit\u00e9, entre 2010 et 2019.<\/p>\n\n\n\n<p>Entre 2016 et 2019, le nombre de r\u00e9sultats positifs de tests VIH effectu\u00e9s chez des personnes ACN connaissant d\u00e9j\u00e0 leur s\u00e9ropositivit\u00e9 a tripl\u00e9, tandis que le nombre de premiers diagnostics VIH a \u00e9t\u00e9 beaucoup plus stable.<\/p>\n\n\n\n<p>En 2019, les personnes ACN repr\u00e9sentaient environ un premier diagnostic de VIH sur quatre, parmi ceux pour lesquels la race\/ethnicit\u00e9 et le pays de naissance \u00e9taient d\u00e9clar\u00e9s. Ce chiffre est rest\u00e9 assez stable entre 2010 et 2019, avec une moyenne de 24&nbsp;%.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Figure&nbsp;1. Nombre de premiers diagnostics de VIH et de personnes ayant des indications ant\u00e9rieures de VIH, parmi les personnes ACN, 2010-2019<\/strong><\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/www.ohesi.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/ACB-overall-2022FEB07-FR-1024x649.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-3718\" width=\"702\" height=\"444\"\/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\"\/>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"les-femmes-acn-etaient-plus-susceptibles-que-les-hommes-d-avoir-deja-recu-un-premier-diagnostic-de-vih\"><strong>Les femmes ACN \u00e9taient plus susceptibles que les hommes d\u2019avoir d\u00e9j\u00e0 re\u00e7u un premier diagnostic de VIH<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Lorsque nous examinons de plus pr\u00e8s la proportion de personnes ACN qui ont d\u00e9clar\u00e9 avoir d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9es s\u00e9ropositives, nous constatons qu\u2019elle a augment\u00e9 tant chez les hommes que chez les femmes, entre 2014 et 2019, mais que l\u2019augmentation a \u00e9t\u00e9 plus importante chez les femmes. Plus de la moiti\u00e9 des femmes ACN qui ont re\u00e7u un test VIH positif en 2019 connaissaient d\u00e9j\u00e0 leur statut VIH.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Figure&nbsp;2. Pourcentage de tests VIH positifs chez des personnes qui avaient des indications ant\u00e9rieures de VIH, chez les personnes ACN, selon le sexe, 2010-2019<\/strong><\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/www.ohesi.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/ACB-PEH-by-sex-2022FEB07-FR-1024x536.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-3719\" width=\"735\" height=\"384\"\/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p><strong><br><\/strong><\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\"\/>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"plus-d-hommes-acn-que-de-femmes-acn-sont-diagnostiques-pour-la-premiere-fois-du-vih-chaque-annee\"><strong>Plus d\u2019hommes ACN que de femmes ACN sont diagnostiqu\u00e9s pour la premi\u00e8re fois du VIH, chaque ann\u00e9e<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>En 2019, on a compt\u00e9 70&nbsp;premiers diagnostics de VIH chez des hommes ACN et 55 chez des femmes ACN. Le nombre de premiers diagnostics de VIH parmi les hommes est syst\u00e9matiquement plus \u00e9lev\u00e9 que parmi les femmes, depuis 2010 (date \u00e0 laquelle l\u2019Ontario a commenc\u00e9 \u00e0 recueillir des donn\u00e9es sur la race\/ethnicit\u00e9 et le pays de naissance).<\/p>\n\n\n\n<p><em>La race\/ethnicit\u00e9 et le pays de naissance n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 d\u00e9clar\u00e9s pour 28,5&nbsp;% de tous les premiers diagnostics de VIH. En raison d\u2019informations non d\u00e9clar\u00e9es d\u2019ant\u00e9c\u00e9dents de test, environ 8&nbsp;% des hommes ACN et 14&nbsp;% des femmes ACN recevant un premier diagnostic de VIH avaient une connaissance pr\u00e9alable non d\u00e9clar\u00e9e de leur statut VIH entre 2010 et 2019.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Figure&nbsp;3. Nombre de premiers diagnostics de VIH chez des personnes ACN, selon le sexe, 2010-2019<\/strong><\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/www.ohesi.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/ACB-FTD-by-sex-2022FEB07-FR-1-1024x569.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-3721\" width=\"676\" height=\"375\"\/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\"\/>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"une-grande-majorite-d-hommes-acn-recevant-un-premier-diagnostic-de-vih-declarent-avoir-eu-des-contacts-sexuels-entre-hommes\"><strong>Une grande majorit\u00e9 d\u2019hommes ACN recevant un premier diagnostic de VIH d\u00e9clarent avoir eu des contacts sexuels entre hommes<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Parmi les hommes ACN diagnostiqu\u00e9s du VIH pour la premi\u00e8re fois et ayant d\u00e9clar\u00e9 une cat\u00e9gorie d\u2019exposition au VIH en 2019 (66 sur 70), 63,6&nbsp;% ont d\u00e9clar\u00e9 des contacts sexuels entre hommes, 22,7&nbsp;% ont d\u00e9clar\u00e9 des contacts h\u00e9t\u00e9rosexuels avec un risque identifi\u00e9* et 10,6&nbsp;% ont d\u00e9clar\u00e9 des contacts h\u00e9t\u00e9rosexuels sans risque identifi\u00e9. De 2015 \u00e0 2019, la plupart des hommes ACN diagnostiqu\u00e9s pour la premi\u00e8re fois du VIH ont d\u00e9clar\u00e9 des contacts sexuels entre hommes.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Figure&nbsp;4. Pourcentage de premiers diagnostics de VIH chez des hommes ACN, selon la cat\u00e9gorie d\u2019exposition, 2015-2019<\/strong><\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/www.ohesi.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/ACB-males-by-exp-cat-2022FEB07-FR-1024x524.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-3722\" width=\"668\" height=\"341\"\/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\"\/>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"les-contacts-heterosexuels-demeurent-la-seule-categorie-d-exposition-declaree-par-les-femmes-acn\"><strong>Les contacts h\u00e9t\u00e9rosexuels demeurent la seule cat\u00e9gorie d\u2019exposition d\u00e9clar\u00e9e par les femmes ACN<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Toutes les femmes ACN diagnostiqu\u00e9es d\u2019infection \u00e0 VIH pour la premi\u00e8re fois en 2019 ont d\u00e9clar\u00e9 le contact h\u00e9t\u00e9rosexuel comme cat\u00e9gorie d\u2019exposition au VIH. La majorit\u00e9, soit 85,5&nbsp;%, a d\u00e9clar\u00e9 des rapports h\u00e9t\u00e9rosexuels avec une personne pr\u00e9sentant un risque identifi\u00e9* de VIH et 14,5&nbsp;% ont d\u00e9clar\u00e9 des rapports h\u00e9t\u00e9rosexuels avec une personne sans risque identifi\u00e9. Cette tendance s\u2019est maintenue au fil du temps.<\/p>\n\n\n\n<p><em>*La cat\u00e9gorie \u00ab&nbsp;Contact h\u00e9t\u00e9rosexuel, risque identifi\u00e9&nbsp;\u00bb comprend les diagnostics pour lesquels des rapports sexuels avec une personne de sexe oppos\u00e9 ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9clar\u00e9s et soit le pays de naissance de l\u2019individu est d\u00e9clar\u00e9 comme \u00e9tant un pays o\u00f9 le VIH est end\u00e9mique, soit le\/la partenaire sexuel-le de l\u2019individu est d\u00e9clar\u00e9-e comme pr\u00e9sentant au moins une des caract\u00e9ristiques suivantes&nbsp;: s\u00e9ropositif(-ve); consommateur(-trice) de drogues par injection; n\u00e9-e dans un pays o\u00f9 le VIH est end\u00e9mique; ou homme bisexuel.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Pr\u00e8s des deux tiers des personnes ACN diagnostiqu\u00e9es du VIH pour la premi\u00e8re fois vivent \u00e0 Toronto<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Alors que la plupart des personnes ACN diagnostiqu\u00e9es pour la premi\u00e8re fois d\u2019infection \u00e0 VIH vivent \u00e0 Toronto, quatre autres r\u00e9gions \u2013 Centre-Est, Ottawa, Centre-Ouest et Sud-Ouest \u2013 ont des populations ACN qui font face au VIH et qui ont besoin de services culturellement comp\u00e9tents en mati\u00e8re de pr\u00e9vention et de soins.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Figure&nbsp;5. Pourcentage de premiers diagnostics de VIH chez des personnes ACN, par r\u00e9gion, 2015-2019<\/strong><\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/www.ohesi.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/ACB-by-HR-2022FEB07-FR-1024x563.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-3723\" width=\"655\" height=\"359\"\/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>Pour une description beaucoup plus compl\u00e8te des diagnostics de VIH chez les personnes ACN, les Ontarien-nes en g\u00e9n\u00e9ral ainsi que chacune des quatre autres populations prioritaires, consultez l\u2019\u00e9dition int\u00e9grale du <a href=\"https:\/\/www.ohesi.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/HIV-diagnoses-in-Ontario-2019.pdf\"><em>2019&nbsp;HIV Diagnosis Report<\/em><\/a> et les <a href=\"https:\/\/www.ohesi.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/HIV-diagnoses-in-Ontario-2019-TABLES-Supplement-2022JAN07.pdf\">tableaux suppl\u00e9mentaires<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"la-cascade-des-soins-vih-pour-les-personnes-acn-2015-2018\"><strong>La cascade des soins VIH pour les personnes ACN (2015-2018)<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>La cascade des soins du VIH est un moyen d\u2019\u00e9valuer si toutes les personnes vivant avec le VIH en Ontario re\u00e7oivent des soins appropri\u00e9s et ont la possibilit\u00e9 d\u2019obtenir de bons r\u00e9sultats de sant\u00e9. Cette cascade surveille trois indicateurs cl\u00e9s&nbsp;: la proportion de personnes diagnostiqu\u00e9es s\u00e9ropositives qui sont prises en charge, la proportion de personnes s\u00e9ropositives qui suivent un traitement antir\u00e9troviral (TAR) et la proportion de celles qui ont atteint la suppression virale (ce qui prot\u00e8ge leur sant\u00e9 et pr\u00e9vient la transmission du VIH \u00e0 leurs partenaires sexuel-les). Nous \u00e9valuons cette cascade pour l\u2019ensemble des personnes vivant avec un diagnostic de VIH et par population prioritaire.<\/p>\n\n\n\n<p>Pour estimer la cascade des soins du VIH pour les personnes ACN, nous utilisons les donn\u00e9es d\u00e9clar\u00e9es sur la race\/ethnicit\u00e9 des personnes au moment du diagnostic du VIH. Ces donn\u00e9es ont commenc\u00e9 \u00e0 \u00eatre saisies en 2009 lorsque le formulaire d\u2019am\u00e9lioration des laboratoires a \u00e9t\u00e9 introduit en Ontario. Pour les diagnostics plus r\u00e9cents, ~75&nbsp;% de l\u2019ensemble des diagnostics rapportent la race\/ethnicit\u00e9; cependant, pour les personnes diagnostiqu\u00e9es avant 2009, il n\u2019est pas possible de conna\u00eetre la race\/ethnicit\u00e9 ni de savoir si une personne diagnostiqu\u00e9e du VIH \u00e9tait ACN.<\/p>\n\n\n\n<p>Dans l\u2019ensemble, les indicateurs de la cascade s\u2019am\u00e9liorent \u00e0 mesure qu\u2019une personne vit plus longtemps avec le VIH. Par cons\u00e9quent, les indicateurs pour les personnes diagnostiqu\u00e9es depuis 2009 sont l\u00e9g\u00e8rement inf\u00e9rieurs par rapport \u00e0 ceux de l\u2019ensemble des personnes diagnostiqu\u00e9es d\u2019infection \u00e0 VIH (comme publi\u00e9 dans <a href=\"https:\/\/www.ohesi.ca\/fr\/lohesi-publie-un-nouveau-rapport-sur-la-cascade-des-soins-du-vih-en-ontario-en-2018\/\">le rapport de 2018 sur la cascade<\/a>). Cependant, afin de favoriser la compr\u00e9hension de la cascade des soins du VIH pour les personnes ACN (uniquement identifiables comme tel si elles ont \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9es depuis 2009), nous comparons la r\u00e9alisation des indicateurs de la cascade des soins du VIH entre 2015 et 2018 chez les personnes ACN \u00e0 ceux de l\u2019ensemble des personnes diagnostiqu\u00e9es en Ontario depuis 2009. Nous d\u00e9crivons \u00e9galement les derniers objectifs&nbsp;90-90-90 de l\u2019ONUSIDA chez les personnes ACN.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>L\u2019implication dans les soins s\u2019est am\u00e9lior\u00e9e depuis 2015 et est \u00e9lev\u00e9e parmi les personnes ACN vivant avec le VIH<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Les personnes ACN sont aussi susceptibles d\u2019\u00eatre impliqu\u00e9es dans les soins que l\u2019ensemble des personnes diagnostiqu\u00e9es du VIH. Entre 2015 et 2018, la proportion de personnes ACN diagnostiqu\u00e9es depuis 2009 qui \u00e9taient impliqu\u00e9es dans les soins est pass\u00e9e de 84&nbsp;% \u00e0 88&nbsp;%.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Figure&nbsp;6. Pourcentage des personnes vivant avec le VIH diagnostiqu\u00e9es depuis 2019 et qui sont impliqu\u00e9es dans les soins, en comparaison avec les personnes ACN, 2015-2018<\/strong><\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/www.ohesi.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/ACB-cascade-in-care-2022FEB07-FR-1024x508.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-3725\" width=\"685\" height=\"339\"\/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p><strong><br><\/strong><\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\"\/>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"l-amorce-du-traitement-antiretroviral-chez-les-personnes-acn-vivant-avec-le-vih-est-elevee\"><strong>L\u2019amorce du traitement antir\u00e9troviral chez les personnes ACN vivant avec le VIH est \u00e9lev\u00e9e<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Les personnes ACN sont aussi susceptibles que l\u2019ensemble des personnes diagnostiqu\u00e9es du VIH d\u2019\u00eatre sous traitement antir\u00e9troviral (TAR). Entre 2015 et 2018, la proportion de personnes ACN sous traitement antir\u00e9troviral, parmi celles diagnostiqu\u00e9es depuis 2009, est pass\u00e9e de 75&nbsp;% \u00e0 83&nbsp;%.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Figure&nbsp;7. Pourcentage des personnes diagnostiqu\u00e9es du VIH apr\u00e8s 2009 qui sont sous traitement antir\u00e9troviral, dans l\u2019ensemble et chez les personnes ACN<\/strong><\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/www.ohesi.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/ACB-cascade-on-ART-2022FEB07-FR-1024x546.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-3726\" width=\"654\" height=\"348\"\/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\"\/>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"la-plupart-des-personnes-acn-seropositives-parviennent-a-la-suppression-virale\"><strong>La plupart des personnes ACN s\u00e9ropositives parviennent \u00e0 la suppression virale<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Les personnes ACN sont aussi susceptibles d\u2019arriver \u00e0 la suppression virale que l\u2019ensemble des personnes diagnostiqu\u00e9es du VIH. Entre 2015 et 2018, la proportion de personnes ACN diagnostiqu\u00e9es du VIH dont la charge virale \u00e9tait supprim\u00e9e a augment\u00e9 r\u00e9guli\u00e8rement, passant de 71&nbsp;% \u00e0 80&nbsp;%.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Figure&nbsp;8. Pourcentage des personnes diagnostiqu\u00e9es du VIH apr\u00e8s 2009 qui ont atteint la suppression virale, dans l\u2019ensemble et chez les personnes ACN (2015-2018)<\/strong><\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/www.ohesi.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/ACB-cascade-vir-sup-2022FEB07-FR-1024x522.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-3727\" width=\"647\" height=\"330\"\/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\"\/>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"le-bilan-concernant-les-cibles-90-90-90-parmi-les-personnes-acn-vivant-avec-le-vih-s-ameliore\"><strong>Le bilan concernant les cibles&nbsp;90-90-90 parmi les personnes ACN vivant avec le VIH s\u2019am\u00e9liore<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>L\u2019Ontario a adh\u00e9r\u00e9 aux objectifs mondiaux&nbsp;90-90-90 de l\u2019ONUSIDA&nbsp;: nous esp\u00e9rions qu\u2019en 2020, 90&nbsp;% des personnes s\u00e9ropositives soient diagnostiqu\u00e9es, que 90&nbsp;% des personnes diagnostiqu\u00e9es soient sous traitement et que 90&nbsp;% des personnes sous traitement aient atteint la suppression virale.<\/p>\n\n\n\n<p>Bien que l\u2019Ontario ait progress\u00e9 vers l\u2019atteinte des cibles&nbsp;90-90-90 de l\u2019ONUSIDA depuis que nous avons commenc\u00e9 \u00e0 mesurer ces param\u00e8tres (en 2015), nous ne les avons pas encore atteintes. Nous ne disposons pas d\u2019une estimation de la fraction diagnostiqu\u00e9e des personnes ACN vivant avec le VIH en Ontario; nous utilisons donc plut\u00f4t la fraction diagnostiqu\u00e9e globale estim\u00e9e pour 2018&nbsp;: 85,2&nbsp;%. Cependant, nous avons des donn\u00e9es sur la proportion de personnes ACN diagnostiqu\u00e9es du VIH en Ontario qui sont sous traitement et la proportion de celles sous traitement qui ont atteint la suppression virale.<\/p>\n\n\n\n<p>En 2018, nous avons observ\u00e9, quant \u00e0 ces deux mesures, que les personnes ACN y arrivaient aussi bien que l\u2019ensemble des personnes diagnostiqu\u00e9es avec le VIH depuis 2009&nbsp;: 83-85&nbsp;% des personnes ACN s\u00e9ropositives sont sous traitement et, de ces personnes sous traitement, 96-97&nbsp;% sont au niveau de suppression virale. Une fois que les personnes ACN en Ontario sont diagnostiqu\u00e9es, prises en charge et sous traitement, elles ont de tr\u00e8s bons r\u00e9sultats. Cependant, il faut faire davantage pour s\u2019assurer que les personnes ACN s\u00e9ropositives soient diagnostiqu\u00e9es, pour les arrimer aux soins et pour les aider \u00e0 poursuivre leur traitement.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Figure&nbsp;9. Cibles&nbsp;90-90-90 de l\u2019ONUSIDA, parmi les personnes ACN diagnostiqu\u00e9es apr\u00e8s 2009, 2018<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/www.ohesi.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/ACB-90-90-90-2022FEB07-FR-1024x570.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-3728\" width=\"671\" height=\"373\"\/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>*Mod\u00e9lisation r\u00e9alis\u00e9e par l\u2019Agence de la sant\u00e9 publique du Canada pour l\u2019ensemble des personnes vivant avec le VIH en Ontario.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\"\/>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"les-personnes-acn-diagnostiquees-du-vih-mettent-un-peu-plus-de-temps-a-etre-reliees-a-des-soins-et-a-atteindre-la-suppression-virale\"><strong>Les personnes ACN diagnostiqu\u00e9es du VIH mettent un peu plus de temps \u00e0 \u00eatre reli\u00e9es \u00e0 des soins et \u00e0 atteindre la suppression virale<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Bien que les personnes ACN r\u00e9ussissent g\u00e9n\u00e9ralement aussi bien que l\u2019ensemble des Ontarien-nes diagnostiqu\u00e9-es du VIH \u00e0 suivre un traitement et \u00e0 atteindre la suppression virale, il leur faut un peu plus de temps pour \u00e9tablir un lien avec les soins apr\u00e8s leur diagnostic. En 2017, le temps m\u00e9dian entre le moment du diagnostic et le premier test de charge virale, pour les personnes ACN nouvellement diagnostiqu\u00e9es du VIH, \u00e9tait de 22&nbsp;jours \u2013 en comparaison avec 17&nbsp;jours pour l\u2019ensemble des personnes nouvellement diagnostiqu\u00e9es du VIH \u2013, et le temps m\u00e9dian jusqu\u2019\u00e0 l\u2019atteinte de la suppression virale \u00e9tait de 125&nbsp;jours, comparativement \u00e0 119&nbsp;jours dans l\u2019ensemble des personnes nouvellement diagnostiqu\u00e9es du VIH.<\/p>\n\n\n\n<p>Restez \u00e0 l\u2019aff\u00fbt&nbsp;: d\u2019autres rapports de l\u2019OHESI seront publi\u00e9s sous peu!<\/p>\n\n\n\n<p>__________<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019OHESI est le fruit d\u2019une collaboration entre les Programmes sur le sida et l\u2019h\u00e9patite C du minist\u00e8re de la Sant\u00e9 de l\u2019Ontario, Sant\u00e9 publique Ontario, l\u2019Agence de la sant\u00e9 publique du Canada et le R\u00e9seau ontarien de traitement du VIH. Elle a pour objectifs d\u2019analyser et de surveiller l\u2019\u00e9pid\u00e9mie du VIH en Ontario, et de diss\u00e9miner des produits de connaissances sur le sujet.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Pour comm\u00e9morer la Journ\u00e9e canadienne de sensibilisation au VIH\/sida des communaut\u00e9s africaines, cara\u00efb\u00e9ennes et noires, le 7&nbsp;f\u00e9vrier 2022, l\u2019Ontario HIV Epidemiology and Surveillance Initiative (OHESI) est heureuse d\u2019offrir un instantan\u00e9 d\u00e9crivant l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de VIH parmi les personnes d\u2019ascendance africaine, cara\u00efb\u00e9enne et noire (ACN) en Ontario \u2013 l\u2019une des cinq populations prioritaires (sous-groupes d\u2019Ontarien-nes ayant un [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":837,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[33,21,30],"tags":[],"class_list":["post-835","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-cascade-fr","category-latest","category-diagnosis-fr"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.ohesi.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/835","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.ohesi.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.ohesi.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ohesi.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ohesi.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=835"}],"version-history":[{"count":7,"href":"https:\/\/www.ohesi.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/835\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1180,"href":"https:\/\/www.ohesi.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/835\/revisions\/1180"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ohesi.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/837"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.ohesi.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=835"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ohesi.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=835"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ohesi.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=835"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}